Abogados de Defectos Cardíacos Congénitos en Chicago

Los defectos cardíacos congénitos, que alteran la estructura del corazón, pueden hacer que los pacientes desarrollen latidos cardíacos irregulares (arritmia). El corazón se compone de varias cámaras, y si una cámara está dañada (por ejemplo, hay un agujero), el corazón tendrá dificultades para mantener su ritmo normal. Dado que los latidos del corazón regulan el flujo de sangre y oxígeno, pueden surgir numerosos problemas respiratorios y circulatorios. Hay dos tipos más comunes de arritmia que son:

• La bradicardia ocurre cuando el corazón late más lento de lo normal.
• La taquicardia ocurre cuando el corazón late más rápido de lo normal.

Para algunos pacientes, los medicamentos recetados pueden mejorar en gran medida esta afección. Para los pacientes menos afortunados, se necesitarán cirugías cardíacas invasivas.

Una CIV es un defecto congénito congénito que aparece como un agujero en la pared entre los dos ventrículos del corazón. Como resultado, la sangre rica en oxígeno ingresa a través del orificio del tabique hacia el ventrículo izquierdo, mezclando sangre rica en oxígeno y pobre en oxígeno y, por lo tanto, envía sangre adicional rica en oxígeno a los pulmones. Entonces, los pulmones y el corazón deben trabajar más.

Aunque algunos orificios pequeños se cerrarán con el tiempo, generalmente si esta afección no se repara quirúrgicamente, pueden producirse complicaciones como presión arterial alta (hipertensión pulmonar), insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o latidos cardíacos irregulares (arritmia).

Un defecto del tabique ventricular a menudo se diagnostica poco después del nacimiento, aunque en algunos casos no hasta mucho más tarde en la vida. Además de las pruebas de diagnóstico, como una ecografía o un ecocardiograma, algunos de los signos y síntomas de una CIV pueden incluir:

• Un silbido llamado soplo cardíaco.
• Transpiración
• Escaso aumento de peso
• Dificultad para respirar
• Cansancio durante la alimentación

Un bebé con este defecto congénito puede tener un orificio en más de un lugar del tabique. Algunos de los nombres y ubicaciones comunes incluyen:

• Defecto del tabique ventricular muscular: El tipo más común; se trata de un orificio en la parte inferior muscular del tabique.
• Defecto del tabique ventricular perimembranoso: Un orificio ubicado en la sección superior del tabique.
• Defecto del tabique ventricular conoventricular: Un orificio cerca de donde el tabique debe encontrarse con las válvulas aórtica y pulmonar.
• Defecto del tabique ventricular de entrada: Un orificio ubicado cerca de donde la sangre ingresará a los ventrículos a través de las válvulas mitral y tricúspide.

Un defecto congénito que involucra un orificio en el tabique (pared) que divide las cámaras superiores (aurículas) del corazón se conoce como defecto del tabique auricular. Este defecto se puede descubrir durante el embarazo en una ecografía, después del nacimiento o, en algunos casos, mucho más tarde en la vida con un electrocardiograma (EKG). Durante el desarrollo, el feto tiene muchos de esos agujeros en el corazón, pero se supone que se cierran con el tiempo. Cuando no cierran normalmente, el resultado es este defecto congénito.

El defecto del tabique auricular puede ser muy pequeño y prácticamente inadvertido, por lo que no requiere tratamiento o solo medicación para tratar los síntomas menores. En otros casos, el orificio puede ser grande y requerir una cirugía inmediata para evitar dañar los vasos sanguíneos de los pulmones. En casos raros, el orificio puede ser tan grande y permitir que fluya tanta sangre que puede causar problemas de crecimiento, fatiga excesiva, dificultad para respirar o insuficiencia cardíaca congestiva.

Síntomas y Signos del Defecto del Tabique Auricular

Aunque a muchos bebés no se les diagnostica al nacer un defecto del tabique auricular, esta afección no tratada puede provocar algunos de los siguientes signos y síntomas:

• Hinchazón de pies, piernas o estómago.
• Dificultad para respirar
• Carrera
• Fatiga mientras el bebé se alimenta
• Sonido silbante escuchado por el estetoscopio
• Latidos faltantes

Tratamiento para el defecto del tabique auricular

Aunque algunos orificios más pequeños se tratan con medicamentos, los orificios más grandes pueden requerir cirugía a corazón abierto, cierre mediante un dispositivo transcatéter durante el cateterismo cardíaco o dispositivos aprobados por la FDA, como el oclusor septal Helex o el oclusor septal Amplatzer.

Un defecto congénito, Truncus Arteriosos es una condición poco común que resulta en un vaso sanguíneo grande (válvula troncal) que sale del corazón, en lugar de dos vasos sanguíneos separados (válvula pulmonar y válvula aórtica). Entonces, en lugar de separarse completamente durante el desarrollo del feto, el vaso sanguíneo mantiene una conexión entre la arteria pulmonar y la aorta. Los bebés con esta afección también suelen tener un defecto del tabique ventricular que permite que la sangre rica en oxígeno y la pobre en oxígeno se mezclen, lo que hace que se bombee sangre en exceso a los pulmones y el corazón trabaje más para suministrar sangre al resto del cuerpo.

Síntomas y Signos del Tronco Arterioso

Si no se trata, esta condición puede ser fatal. Pero la cirugía suele tener éxito. Durante los primeros días de vida, generalmente se presentan ciertos signos y síntomas que deben alertar al personal médico de este defecto congénito. Estos signos incluyen:

• Somnolencia excesiva
• Malos hábitos alimenticios
• Cianosis (tinte azul en la piel)
• Irritabilidad
• Taquipnea (respiración rápida)
• Latido del corazón fuerte
• Disnea (dificultad para respirar)

Posibles Causas del Tronco Arterioso

Aunque siempre es difícil determinar la causa exacta de un defecto congénito congénito, se sabe que ciertos factores que afectan a la madre embarazada aumentan el riesgo, entre ellos:

• De fumar
• Diabetes mal manejada
• Contraer una enfermedad viral, como el sarampión alemán (rubéola)

Un defecto del tabique auriculoventricular (AVSD) (también conocido como defecto del canal auriculoventricular, defecto del canal AV o defecto del cojín endocárdico) es un defecto congénito que se manifiesta en orificios entre las cámaras cardíacas izquierda y derecha con anomalías de las válvulas que controlan el flujo sanguíneo entre esas cámaras. Como resultado, se producen niveles más bajos de oxígeno en sangre, con cantidades anormales de sangre potencialmente dañina que fluyen hacia los pulmones. Este flujo sanguíneo adicional puede resultar en insuficiencia cardíaca congestiva debido al trabajo adicional que deben realizar los pulmones y el corazón.Una alta incidencia de AVSD ocurre en bebés con síndrome de Down, por lo que se recomiendan pruebas de diagnóstico como un ecocardiograma para confirmar si existe tal defecto congénito. Dependiendo de las estructuras del corazón que se hayan formado de manera anormal, existen dos tipos generales de AVSD que pueden ocurrir:

• La AVSD incompleta o parcial implica un orificio en la pared ventricular cerca del centro del corazón o un orificio en la pared auricular. Aunque una AVSD parcial generalmente tiene válvulas tricúspide y mitral, es posible que una de las válvulas no se cierre por completo, lo que permite una fuga de sangre hacia atrás desde el ventrículo a la aurícula.
• La AVSD completa ocurre cuando un gran orificio central en el corazón permite que la sangre fluya entre cada una de las cuatro cámaras del corazón. Este orificio está ubicado donde las paredes (tabiques) que separan las aurículas (dos cámaras superiores) y los ventrículos (dos cámaras inferiores) se unen entre sí. En lugar de dos válvulas centrales, hay una válvula central única con solapas (valvas) que no cierran correctamente.

Es posible que los defectos del tabique auriculoventricular no se noten al nacer o durante años después. Los signos de que tal condición existe y puede estar empeorando incluyen:

• Hipertensión pulmonar (tipo de condición de presión arterial)
• Arritmia (ritmo cardíaco anormal)
• Insuficiencia cardíaca congestiva (insuficiencia del corazón para bombear suficiente oxígeno y sangre)

La válvula tricúspide es la parte del corazón que controla el flujo de sangre desde la cámara superior derecha (aurícula) a la cámara inferior derecha (ventrículo). La atresia tricúspide es un defecto congénito que da como resultado una válvula que no se forma en absoluto; en cambio, el tejido sólido bloquea la abertura, por lo que la sangre no puede viajar desde la aurícula derecha al ventrículo derecho correspondiente, y luego a los pulmones a recuperar oxígeno. Esto hace que la sangre necesite encontrar otro camino para rodear la válvula tricúspide formada anormalmente. En consecuencia, la mayoría de los bebés que nacen con atresia tricúspide también tienen un orificio conocido como defecto del tabique auricular que permite este flujo de sangre.

Este defecto congénito se considera un defecto crítico que, dependiendo de la presencia de otros defectos congénitos y su gravedad, a menudo requiere una cirugía inmediata. Aunque las siguientes cirugías no curarán por completo la afección, pueden restaurar la funcionalidad cardíaca más normal:

• Anillado: si también hay otros defectos cardíacos, a veces no llega suficiente sangre al cuerpo y demasiada a los pulmones. Este procedimiento implica que se coloque una banda alrededor de una arteria para limitar el volumen que va a los pulmones.
• La Septostomía: se realiza en una etapa temprana de la vida, esta cirugía agranda o crea un defecto del tabique auricular para permitir que más sangre rica en oxígeno se mezcle con sangre pobre en oxígeno.
• Procedimiento de derivación: esta cirugía crea una derivación (conocida como derivación) de la aorta a la arteria pulmonar para aumentar el flujo sanguíneo a los pulmones.
• Procedimiento de Fontan: generalmente se realiza alrededor de los dos años, esta cirugía conecta la vena cava inferior y la arteria pulmonar principal con el corazón.
• Procedimiento de Glenn bidireccional: esta cirugía conecta la vena cava superior y la arteria pulmonar principal con el corazón.

La coartación se refiere a un estrechamiento de la aorta, que es la arteria principal que sale del corazón. Como esta arteria es responsable de bombear sangre desde el corazón a los vasos de todo el cuerpo, cualquier restricción de este tipo en el paso puede provocar problemas médicos graves.

Este defecto congénito es más común en personas con trastornos genéticos como el síndrome de Turner y afecta aproximadamente a cuatro de cada 10,000 bebés que nacen cada año. A menudo se relaciona con aneurismas cerebrales y con otros defectos cardíacos.

• Defecto septal ventricular
• Defectos donde solo hay un ventrículo
• Válvula aórtica bicúspide
• Pruebas de diagnóstico

Aunque una coartación de la aorta puede descubrirse poco después del nacimiento, por lo general no se descubre hasta que el niño es mucho mayor. Algunas de las pruebas médicas que se utilizan para diagnosticar esta afección congénita incluyen:

• Prueba de presión arterial para determinar si la presión en los brazos es más fuerte que en las piernas
• Comprobación de si el pulso femoral (ingle) es más débil que el pulso carotídeo (cuello)
• Radiografías de tórax
• Aortografía y cateterismo cardíaco
• Ecocardiografía
• Angiografía por RM (resonancia magnética)
• TC de corazón
• Posibles complicaciones

Esta afección se considera un defecto cardíaco congénito (CHD) crítico y, a menudo, requiere cirugía. Hay varias opciones quirúrgicas disponibles, incluida la angioplastia con balón y la anastomosis de extremo a extremo. Pero al igual que con cualquier cirugía grave, pueden surgir complicaciones:

• Endocarditis
• Estenosis continuada de la aorta.
• Carrera
• Alta presión sanguínea
• Problemas de riñón
• Parálisis de la parte inferior del cuerpo
• Aneurisma aórtico
• Hemorragia cerebral
• Insuficiencia cardiaca
• Rotura aórtica
• Disección aórtica

Este es un defecto congénito del corazón en el que la sangre rica en oxígeno de los pulmones no regresa a la aurícula izquierda, sino que ingresa al lado derecho del corazón. Esta sangre rica en oxígeno se mezcla con la sangre pobre en oxígeno. Como resultado, se suministra menos oxígeno al cuerpo. Este defecto congénito se llama retorno venoso pulmonar anómalo total (TAPVR).

Los bebés con TAPVR muchas veces tienen un defecto del tabique auricular (orificio) que permite que esta sangre mezclada llegue al lado izquierdo del corazón, donde luego se bombea por todo el cuerpo. Dependiendo de dónde se conecten anormalmente las venas pulmonares con el corazón, existen tres tipos diferentes de retorno venoso pulmonar anómalo total. Éstas incluyen:

• TAPVR cardíaco: las venas pulmonares se conectan a la aurícula derecha y se encuentran detrás del corazón.
• TAPVR supracardíaco: las venas pulmonares forman una conexión anormal y se encuentran por encima del corazón en la vena cava superior.
• TAPVR infracardíaco: las venas pulmonares forman una conexión anormal y se encuentran debajo del corazón.

“Tetra” significa cuatro. En este defecto de nacimiento congénito crítico, cuatro defectos cardíacos se combinan para reducir el flujo adecuado de sangre rica en oxígeno al cuerpo. Los cuatro defectos congénitos son:

• Estenosis pulmonar: estrechamiento de la arteria pulmonar principal y la válvula pulmonar;
• Defecto del tabique ventricular: un orificio en la pared que separa los ventrículos (dos cámaras inferiores) del corazón;
• Hipertrofia ventricular: engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho;
• Válvula aórtica agrandada que parece abrirse desde ambos ventrículos en lugar de solo desde el ventrículo izquierdo.

Debido a la gravedad de este defecto, la cirugía generalmente se realiza poco después del nacimiento. Esta cirugía puede incluir un reemplazo o ensanchamiento de la válvula pulmonar junto con un agrandamiento de la arteria pulmonar acompañante. Un parche sobre la comunicación interventricular mejorará aún más el flujo sanguíneo.

Algunos bebés con tetralogía de Fallot pueden tener:

• Cianosis: piel azulada
• Hechizos de Tet: de repente se desarrolla una piel azulada cuando se agita o después de comer
• Retraso en el desarrollo y el crecimiento.
• Desmayos, convulsiones o mareos
• Arritmia: latido cardíaco irregular
• Endocarditis: mayor riesgo de infección cardíaca

Un defecto cardíaco congénito crítico que ocurre solo en aproximadamente 1 de cada 3,000 bebés nacidos en los EE. UU. Cada año, la d-TGA es una anomalía que involucra las dos arterias principales que transportan sangre desde el corazón. En este defecto, la aorta y la arteria pulmonar principal están transpuestas o conmutadas y conectadas a las cavidades cardíacas incorrectas.

Normalmente, la sangre se transporta por todo el cuerpo en este ciclo: cuerpo -> corazón -> pulmones -> corazón -> cuerpo. En el caso de d-TGA, el ciclo es:

• Cuerpo -> corazón -> cuerpo: esto da como resultado un ciclo sin que se envíe sangre a los pulmones en busca de oxígeno;
• Pulmones -> corazón -> pulmones: esto da como resultado un ciclo sin que el oxígeno se distribuya correctamente por todo el cuerpo.

Síntomas y Tratamiento de la Dextro-Transposición de las Grandes Arterias

Este defecto congénito suele ser evidente al nacer o muy poco después y casi siempre requiere una cirugía inmediata para remediarlo. Por lo general, se diagnostica con un ecocardiograma o una prueba de oximetría de pulso del recién nacido. Pero, incluso antes de que se realicen tales pruebas de diagnóstico, los síntomas físicos a menudo revelan la existencia de este defecto congénito, como:

• Problemas respiratorios
• Pulso debilitado
• Coloración de la piel azulada o cenicienta (cianosis)
• Pálpitos del corazón
• Incapacidad para alimentarse adecuadamente

El defecto cardíaco congénito crítico conocido como atresia pulmonar ocurre cuando la válvula que controla el flujo de sangre a los pulmones desde el ventrículo derecho del corazón no está formada correctamente. En cambio, existe una hoja sólida de tejido que bloquea el viaje de la sangre. Como resultado, no puede pasar sangre desde el ventrículo derecho a los pulmones. Aunque el cateterismo cardíaco puede mejorar el flujo sanguíneo, debido a que se trata de un defecto crítico, la cirugía suele ser necesaria poco después del nacimiento del bebé. Durante dicho procedimiento, el cirujano reemplazaría o ensancharía la válvula pulmonar y agrandaría el paso de la arteria pulmonar. atresia pulmonar

Tipos de Atresia Pulmonar

Hay dos tipos típicos de atresia pulmonar dependiendo de si el bebé tiene un orificio en la pared de los ventrículos del corazón. Ellos son:

• Atresia pulmonar con tabique ventricular intacto: en este tipo, el tabique (o pared) entre los ventrículos está intacto y completo con un ventrículo derecho que es muy pequeño y permanece subdesarrollado.
• Atresia pulmonar con VSD: en este tipo, un defecto del tabique ventricular permite el flujo de sangre dentro y fuera del ventrículo derecho durante el embarazo, por lo que la arteria pulmonar no es tan pequeña como la atresia con un tabique intacto.

En este defecto congénito, el lado izquierdo del corazón de un bebé está significativamente subdesarrollado y no puede bombear adecuadamente sangre rica en oxígeno por todo el cuerpo. Como resultado, el lado derecho del corazón debe trabajar más para bombear la sangre a los pulmones del bebé y al resto del cuerpo. El síndrome del corazón izquierdo hipoplásico puede provocar una serie de anomalías en el lado izquierdo del corazón, que incluyen:

• Válvulas mitrales muy pequeñas o no formadas
• Ventrículo izquierdo de tamaño insuficiente o subdesarrollado
• Válvula aórtica muy pequeña o no formada
• Porción ascendente de la aorta de tamaño insuficiente o subdesarrollada
• Los bebés con HLHS a menudo también tendrán un defecto del tabique auricular.

Para evitar el mal funcionamiento del corazón izquierdo y aumentar el flujo sanguíneo en todo el cuerpo, generalmente se llevan a cabo una serie de cirugías, que incluyen:

• El procedimiento de Norwood: generalmente se realiza durante las dos primeras semanas de vida, el cirujano crea y conecta una nueva aorta al ventrículo derecho, así como un tubo a las arterias pulmonares.
• El procedimiento de derivación de Glenn bidireccional: generalmente se realiza entre los cuatro y los seis meses de edad, el cirujano conecta directamente la arteria pulmonar y la vena cava superior.
• El procedimiento de Fontan: generalmente se realiza entre los dieciocho meses y los tres años, el cirujano conecta la arteria pulmonar y la vena cava inferior con el corazón.